p53 και καρκίνος μαστού

Υψηλά επίπεδα p53 υποδηλώνουν χαμηλή ανταπόκριση σε σχήματα συμβατικής χημειοθεραπείας. Είναι σημαντικά αρνητικός προγνωστικός παράγοντας για το ελεύθερο νόσου διάστημα, αλλά και για τη συνολική επιβίωση. Από μελέτες φαίνεται ότι η ταυτόχρονη θετικότητα ενός καρκινώματος μαστού σε HER2 και p53 είναι ισχυρός δείκτης γρήγορης υποτροπής της νόσου. Συνήθως το p53 με τη μέθοδο της ανοσοϊστοχημείας είναι θετικό γύρω στο 40% και η συνέκφρασή του με το HER2 είναι στο 20% των καρκινωμάτων μαστού. 
Γενικά το p53 καταγράφεται ως προβλεπτικός δείκτης αντίστασης στην κλασσική χημειοθεραπεία. To Wild-type ρ53 (μη μεταλλαγμένο) δεν έχει ανταπόκριση στην κλασσική χημειοθεραπεία και καταδεικνύεται η ανάγκη να επανεκτιμηθεί η θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Οι όγκοι μαστού με μεταλλαγμένο ρ53 εμφανίζουν καλύτερη κλινική απόκριση στην κλασσική χημειοθεραπεία σε σχέση με τους όγκους Wild-type ρ53. Η προοπτική εφαρμογής της μοριακής ανάλυσης και των γονιδιακών τεστ (oncotype DX, MammaPrint) θα βοηθήσει στην θεραπεία των ασθενών. http://www.emedi.gr